E-Polis : KlantenService


	Schade melden
	Schadeformulier downloaden

Schade
Met behulp van onderstaand formulier kunt u een schade aan uw voertuig bij E-Polis melden. U ontvangt per e-mail een bevestiging van uw schademelding. Indien nodig nemen wij contact met u op.

Schadedatum *	[Kalender]

Soort verzekering *
Polisnummer *
Uw achternaam *
Uw postcode *
E-mail adres *
	Naar dit e-mailadres wordt direct na verzending een bevestiging gemaild.

	Gegevens schade
Omschrijving van de toedracht *
Wie is er naar uw mening aansprakelijk? *
Geschat schadebedrag
	Los van deze melding dient u ons ook altijd een ingevuld en door u ondertekend Europees schadeformulier toe te zenden. Dit formulier kunt u hier direct downloaden ( PDF-formaat).
	Stuur mij per post een Europees Schadeformulier

	Indien u het schadeformulier volledig heeft ingevuld en ondertekend, en u heeft dit formulier op uw computer ingescand, dan kunt u het hieronder direct meesturen als bijlage. U hoeft dan niet meer het originele formulier naar ons te sturen.
Schadeformulier


Opmerking